№ 

Зміст спостережень 

Не спостерігається

Іноді 

Часто

1 

Навчальна діяльність: 
байдужість; 
небажання вчитися; 
низька успішність; 
утруднення в освоєнні навчальних програм; 
систематична неуспішність з одного або кількох предметів. 

2 

Взаємини з однолітками. 
Положення в класі: 
ізоляція; 
протиставлення себе колективу; 
положення ватажка мікро групи, що складаються з важких учнів. 
Ставлення до інших дітей: 
жорстоке поводження зі слабкими і молодшими; 
зневажливе ставлення до однолітків; 
приналежність до різних молодіжним групам. 

3 

Взаємини з дорослими. 
З вчителями: 
конфліктний характер взаємин з одним або декількома вчителями; 
грубість; 
нетактовність; 
брехня. 
З батьками: 
конфліктний характер; 
брехня; 
грубість, хамство. 

4 

Проведення вільного часу: 
не займається в гуртках та секціях; 
проводить вільний час поза домом (з друзями на вулиці); 
вживає спиртні напої; 
курить; 
заробляє собі на життя; 

5 

Ставлення до праці, професійна орієнтація. 
Вибір професії (для старшокласників): 
незнання своїх можливостей і здібностей; 
професійна невизначеність; 
нерозвиненість тих чотирьох особистості, які необхідні для обраної професії. 
Ставлення до праці: 
негативні стосунки 
невиконання трудових обов'язків у школі і вдома; 
несумлінне ставлення 

6 

Поведінка і вчинки.

У школі: 
прогули; 
порушення вимог шкільної дисципліни; 
нецензурна лайка; 
жаргонна мова; 
псування шкільного майна; 
зрив уроків; 
бійки. 
У родині: 
втечі з дому; 
невиконання домашніх обов'язків; 
Протиправні вчинки: 
бродяжництво; 
жебрацтво; 
азартні ігри; 
вживання наркотиків; 
проституція; 
крадіжки; 
вимагання; 
псування майна; 
нанесення тілесних ушкоджень (бійка).