Картка особистого обліку учня з девіантною поведінкою, який перебуває на внутрішньому обліку
1. Прізвище, ім’я та по батькові ____
2. Клас ______
3. Число, місяць, рік народження _____
4. Прізвище, ім’я та по батькові батьків
Мати __________
Де працює_______
Батько________
Де працює ________
5. Характеристика сім’ї _______
6. Причини неблагополуччя _______
7. Коли поставлено на облік______
8. За, що поставлено на облік ______
9. До якого правопорушення схильний _____
10. Наставник _________
11. Ставлення до навчання________
12. Поведінка __________
13. Яка робота проводиться щодо профілактики правопорушень _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________